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Q&A

日本ではまだまだSTD(ＳＴＩと表現する場合もある)というよりも「性病」という言い方のほうが多くの人がよく知っていると思いますが、STD（性行為感染症）とはSexually Transmitted Disease（性行為によりうつる病気）の略。これに対して性病は、昭和２３年（西暦１９４８年）にできた「性病予防法」に書かれた病気です。古典的な性病は、淋病・梅毒・軟性下疳・クラミジア感染症。一方、性行為感染症（STD）は、「性行為が原因でうつった病気であればなんでも」と言えます。例えば水イボも性行為でうつればSTD（性行為感染症）の仲間になります。しかし、現在一般的にはＳＴＤ（性行為感染症）と「性病」をほぼ同義語として使用することは間違いとは言えないでしょう。なぜこのようなややこしい分類になったのかと言うと、ひとつは病気を規定していた「性病予防法」が廃止（平成12年）。第２に近年いろいろな病気が性行為でうつることが解り、従来の性病の考え

方が現状に追いつかなくなったからです。行為でうつる可能性のある病気（STD）としては、淋病や梅毒のほかにも、クラミジア、ヘルペス、そしてAIDS(エイズ)などがあります。これら有名な病気は誰でもSTD（性感染症）だと知っていますが、これらのほかにも伝染性単核球症、Ｂ型肝炎、尖圭コンジローマ、トリコモナス、マイコプラズマ、ウレアプラズマ、赤痢、など性行為によってうつれば、これもSTDと考えます。

性行為感染症患者は増えている?

よく患者さんに、「風俗に遊びに行ったけど本番行為はしてないんだけど、なぜ感染したのか?」「妻が性病に感染したが、自分は自覚症状が全くなかったんだけど?」などとご質問をうけます。又、以前と比較して、10代から20代の若い世代の数が減り、逆に30代以降の世代に増えています。中年以降の患者さんのほとんどが風俗関係のオラルセックスで感染していることも最近の傾向です。性器同士の結合がなければ性病は移らないというのは迷信です。無症状症と言って自覚症状がほとんどないが、感染しているケースもあります。実際にはオラルセックスが性病の元凶あることをよく理解してください。ほとんどの場合、抗生剤の投与・早期治療で完治しますが、大切な奥様やパートナーの方に感染させてしまい、不妊症の原因になったり、近年女性の発病率が極めて高い『子宮頸ガン』の原因とも言われるウィルスを持った病気もあり、そうなったら大変です。ちょっと違和感を感じたり、形状的におかしいなと思ったら早めにご相談下さい。

性病チェック

・亀頭の周りに前からあったブツブツがこのごろ大きくなったような気がする
・おしっこをすると熱い痛みがある皮を剥いて亀頭を出したら皮が腫れて戻らなくなった
・亀頭の下の皮が腫れてジュクジュクしている
・緑っぽい膿がパンツについて固まっている

	尿道炎（菌）尿道に雑菌が入り、炎症を起こす潜伏期間：当日から2週間
	亀頭炎・包皮炎（真菌）亀頭や包皮が赤バレ（ただれ）を起こす潜伏期間：感染経路や症状によって異なる
	尖圭コンジローム（ウイルス性）コンジローム等のできもの潜伏期間： 2週間～亀頭が濡れ湿った不衛生な状態にあると再発する可能性が非常に高いものです。

抗生物質のお薬を処方。2、3日で痛みやかゆみもやわらいでいきます。
尿道炎や軽い亀頭炎、包皮炎は飲み薬のみで治療ができますし、治療や検査に痛みも伴いません。尿道炎は、ほったらかしにしていると、前立腺炎や膀胱炎、睾丸炎になりかねません。
亀頭や包皮にできた傷が炎症の元になる亀頭包皮炎も、一度炎症を起こすと皮が弱くなり、炎症を起こしやすくなります。
また何度も繰り返すと妊娠させる機能に障害が起きることがあります。

病名	潜伏期間	症状	治療方法
淋菌性尿道炎	1～7日	・排尿痛がある・黄色っぽい膿が出る・尿道に灼熱感がある・血尿が出る	１～２週間分の抗生剤を内服。重度の場合は、点滴又は、注射をする。
クラミジア性尿道炎	10日	・軽い尿道痛がある・尿道の不快感がある・尿道内にかゆみがある・尿道から水っぽい分泌液が出る・無症状症の方もいる	１～２週間分の抗生剤を内服。重度の場合は、点滴又は、注射をする。
性器ヘルペス	感染経路や症状によって異なる	・ペニスに小さな米粒状の水泡ができる・発熱と共に陰部に痛みを伴う・症状が軽い方もいる。	5日分の抗ウィルス薬の内服と、 1日数回、軟膏塗布
カンジタ性亀頭炎・包皮炎	感染経路や症状によって異なる	・亀頭や包皮が赤くなる・カサカサしたり、ジュクジュクしたり、白い垢が出たりします	１～２週間抗菌薬・軟膏塗布。
尖圭コンジローム	2週間～	・亀頭及び包皮にイボ状のブッブツが出来る・ブッブツが増える・ブッブツがカリフラワー状に大きくなる、痛み・かゆみなし	今あるブッブツは、電気分解治療で取り除く。再発性高い。皮膚がん・子宮頸がんの原因とも言われている。
毛ジラミ症	1週間で卵が孵化する。	・陰毛部に強烈なかゆみが出ます・下着に茶色のシミが点在する・陰部に点状の発赤がある。	薬店で購入可能。「スミスリンシャンプー」で約2週間程度、陰茎部を洗う。

性病の症例

当院に来院される症例

カンジタ性亀頭包皮炎・亀頭や包皮が赤くなる。・カサカサしたり、ジュクジュクしたり、白い垢が出たりします。・「性行為感染症」が原因ではなく「糖尿病」などが原因で同じような症状になる場合がある。

淋菌・クラミジア・排尿痛がある。・尿道の不快感がある。・尿道内にかゆみがある。・黄色っぽい膿が出る。又は、水っぽい分泌液が出る・　尿道に灼熱感がある・　血尿が出る・　無症状症の方もいる。

コンジローマー・亀頭及び包皮にイボ状のブッブツが出来る。・ブッブツが増える。・ブッブツがカリフラワー状に大きくなる。・痛み・かゆみなし

風俗に遊びに行ったけど本番行為はしてないんだけど、なぜ感染したのか?

性器同士の結合がなければ性病は移らないというのは迷信です。実際にはオラルセックスが性病の元凶あることをよく理解
してください。

妻が性病に感染したが、自分は自覚症状が全くなかったんだけど?

無症状症と言って自覚症状がほとんどないが、感染しているケースもあります。

性病の治療中はパートナーと一緒にお風呂に入ってもいいか？

他人と一緒にお風呂に入ってもたぶん病気がうつる確率はとても低いでしょう。
けれども、もし自分がパートナーの立場だったら、一緒にお風呂に入りたくはないですよね。お勧めしません。

性病の治療中に性行為をしてもいいか？

性病の治療中は、たとえコンドームをしていても性行為はしてはいけません。パートナーと性病のうつしあいをしていては、
      せっかく治療しても無駄になります。(ピンポン感染)マスターベーションもNGです。
      なぜなら、性的な興奮によって性器の血流が増して、ばい菌が体のより深くに入り込んでしまうからです。男性尿道炎患者
      では射精のときに睾丸（精巣）方向に逆流してしまい、副睾丸炎（精巣上体炎）の原因になります。

性病治療中の洗濯物について

性病の病原菌は人間の体から離れるとすぐに死んでしまいますから、家族の洗濯物と一緒に洗ってもたいした問題は起こ
      らないでしょう。しかしこれも同居者に対する思いやりを持つ視線で考えてください。
      もしも家族のうちに性病の人がいると知ったら、自分の衣類を一緒に洗濯してほしくはないですよね。ですから汚れた下着は
      ほかの衣類とは別に手洗いしてから洗濯機に入れるようにしましょう。どうしても気がすまなければ衣類乾燥機をお使いくだ
      さい。
      但し、ただし毛じらみ症の場合、虫はヒトの体から離れると1時間ぐらいで死んでしまいますが、卵は天日で干しても生き残る
      ことがあります。この場合も衣類乾燥機が有効です。布団やシーツなど、乾燥機にかけられないほど大きいものはよく干し
      てから掃除機をかけて卵を吸って下さい。

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